Detalle de: Antimicrobianos, resistencia antibacteriana y salud sostenible

Vol. 1 / N. o 1Desde los albores de los sistemas sanitarios, su función ha sido la promoción y protección de la salud, así como la prevención de enfermedades, buscando maximizar la duración y la calidad de vida de la población a la que asisten.Para ser alcanzable, ello solo se puede hacer desde una perspectiva sostenible, que permita garantizar que los avances logrados no reviertan a medio o largo plazo.Así, los objetivos para alcanzar una salud sostenible se han dirigido a consolidar estrategias tanto para alargar el tiempo como la calidad de vida.Así, se han diseñado medidas a diferentes niveles, sanitarios y sociales.Entre estas últimas, destacan las direccionadas a erradicar la pobreza y garantizar el acceso a agua potable y saneamiento para un control de las enfermedades infecciosas.Además de estas medidas, se han producido dos eventos clave: la creación de las vacunas y el descubrimiento de los antibióticos.Las primeras han sido la herramienta clave para el control, la prevención e incluso la erradicación de algunas enfermedades.Los segundos son el eje fundamental del tratamiento de las enfermedades de origen bacteriano.No podríamos entender el mundo sin antibióticos, hasta el punto de que en apenas 80 años se han convertido en algo cotidiano e imprescindible.Los antibióticos no son una invención humana, son productos de origen natural (o en su práctica totalidad derivan de él) y están presentes en la naturaleza desde hace millones de años, el mismo tiempo que las bacterias han estado en contacto con ellos y, por simple azar, algunas de ellas han desarrollado mecanismos para sobrevivir en su presencia.Pese a la evidencia, y a haber reportes de cepas resistentes a penicilina aun antes de la introducción de este antibiótico en la práctica clínica (Abraham y Chain, 1940), esta realidad permaneció ignorada durante años debido a los excelentes resultados derivados de la aplicación de antibióticos en el tratamiento de las enfermedades infecciosas.En esos años el uso de antibióticos se intensificó a niveles realmente inconcebibles y se expandió más allá de la sanidad humana.Todo ello conllevó la descripción esporádica de bacterias resistentes que, de rareza digna de ser publicada, pasaron a frecuentes, de frecuentes a cotidianas, de cotidianas a situación de emergencia y de ahí a la descripción de cepas panresistentes; es decir, capaces de resistir a la presencia de todo antimicrobiano conocido.En la actualidad la resistencia a antibióticos es la causa de 700 000 muertes anuales a nivel mundial, con tendencia a incrementarse, y se estima, en los escenarios más negativos, que podrían ser 10 000 000 en 2050 (O'Neill, 2014; World Health Assembly, 2015).Además de incrementos de mortalidad, la resistencia a antimicrobianos también causa pérdidas económicas que se relacionan con estancias hospitalarias más prolongadas, tratamientos más costosos, mayor morbilidad y horas dejadas de trabajar por pacientes o acompañantes, a lo que Antimicrobianos, resistencia antibacteriana y salud sostenible